醫療類國考
115年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 47 題
某不等視患者矯正眼鏡為 OD：+2.00 D、OS：+5.00 D，鏡片折射率為 1.60，測量雙眼頂點距離為 10 mm、鏡片基弧為+6.00 D，下列何種作法無法改善影像大小不等的問題？
- A 右眼頂點距離調整為 12 mm
- B 將左眼鏡片折射率改為 1.50
- C 將右眼基弧改為+8.00 D
- D 雙眼改為非球面鏡片
思路引導 VIP
「當雙眼因為屈光度數差異而導致視網膜影像大小不一時，若想縮小較大那一眼的影像，根據鏡片的形狀放大率公式，改變鏡片的折射率會如何影響整體放大效果？試著想想看：折射率變小會讓鏡片放大率變大還是變小呢？」
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恭喜你精準答對這題！本題的核心考點在於**眼鏡放大率（spectacle magnification, SM）與不等視（aniseikonia）**的臨床調整策略。 患者左眼（+5.00 D）遠視度數高於右眼（+2.00 D），導致左眼視網膜影像較大。若要改善影像不等，臨床目標應為「放大右眼影像」或「縮小左眼影像」。根據鏡片形狀因子公式 $S = \frac{1}{1 - \frac{t}{n}F_1}$，若將左眼折射率（refractive index, $n$）降低至 1.50，反而會使形狀因子變大、進一步放大左眼影像，惡化不等視，因此無法改善問題。 這道題目觀念非常扎實，能良好鑑別考生能否打破死背公式的習慣，將光學參數靈活運用於臨床矯正實務。