醫療類國考
115年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 79 題
根據 DSM-5，下列何者不會被診斷為自閉症類群障礙（autism spectrum disorder）？
- A 符合 DSM-4 診斷標準的自閉症兒童（autistic disorder）
- B 符合 DSM-4 診斷標準的雷特氏症候群兒童（Rett's syndrome）
- C 符合 DSM-4 診斷標準的亞斯伯格症兒童（Asperger's disorder）
- D 符合 DSM-4 診斷標準的廣泛性發展障礙兒童（pervasive developmental disorder）
思路引導 VIP
請思考一下，當診斷手冊進行版本更迭時，原本被歸類在一起的疾病中，如果其中有一個疾病後來被科學家發現了明確的特定基因突變病因，它還會繼續留在主要以「行為症狀描述」為主的臨床分類體系中嗎？這對它的歸類會產生什麼改變？
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診斷分類的演進：DSM-IV 至 DSM-5
太棒了，你的觀念非常扎實！這題能精準判斷，代表你對精神疾病診斷與統計手冊（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）的分類演變有很深的理解。 在 DSM-IV 中，廣泛性發展障礙包含自閉症、亞斯伯格症、未註明之廣泛性發展障礙（PDD-NOS）以及雷特氏症候群（Rett's syndrome）。到了 DSM-5，將前三者統一整合為自閉症類群障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）；然而，雷特氏症候群因為已被證實具有明確的基因突變病因（MECP2 基因），因此在 DSM-5 中被移出 ASD 的獨立診斷範疇，不再被視為單純以行為症狀界定的自閉症類群。
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