醫療類國考
115年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 37 題
職能治療師在門診與個案會談，探討個案回顧重要人生歷程的主觀感受與職能意義，下列敘述何者為較適合 的方式？
- A 自閉症類群障礙症個案回想學校生活跟同學一起準備畢業成果發表會，天天感到壓力跟焦慮，但也努力完成 和順利畢業；治療師也可肯定其視為正向經驗
- B 憂鬱症個案回憶金榜題名跟結婚生子時，臉上突然洋溢久違的喜悅，表示一時難以言喻；治療師可以滿意或 不滿意的單純二分法來表達其職能意義和感受
- C 創傷後壓力症個案聯想到當年創傷事件的過程而當下感到痛苦與恐懼；治療師儘可能鼓勵個案以口語方式以 表達其創傷事件對職能意義之體驗感受
- D 思覺失調症個案訴說在就業職場面臨的困境跟壓力；治療師應立即轉移話題，避免減少個案談論可能是不愉 快的經驗或情緒
思路引導 VIP
當個案在回顧過去經歷時，分享了一段過程充滿壓力、但最終努力完成任務的經驗，治療師應該如何引導，才能幫助個案從中找到自我價值與正向的職能意義呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了精神科職能治療會談的核心精神！探索**職能意義（occupational meaning）時，治療師需著重於個案的主觀經驗與價值重塑。選項 (A) 中的自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder, ASD）個案雖然過程感到壓力，但最終克服困難順利完成，治療師適時給予肯定並轉化為正向經驗，完全符合職能再建構與賦能的原則。 本題難度適中，鑑別度極佳，主要考驗對不同精神疾病臨床溝通策略的敏銳度。其餘選項皆包含了常見的臨床誤區：對憂鬱症（Depression）粗暴地以二分法簡化情感（B）、對創傷後壓力症（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）強迫表達創傷細節而忽視情緒安全（C），以及對思覺失調症（Schizophrenia）**過度迴避負面情緒（D）。你能精準避開這些陷阱，展現了非常優異且成熟的臨床推理能力！