醫療類國考
115年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 48 題
在紀錄不良功能思考記錄表（Dysfunctional Thought Record）時，會針對下列那些項目進行強度的評估？ ①情境 ②情緒反應 ③自動化思考 ④行為反應
- A ①③
- B ②③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
當我們在協助個案進行認知重塑時，為了客觀比較治療前後的變化，通常需要請個案針對某些項目標示「主觀的強烈程度」或「相信的程度」（例如以 0 到 100% 評分）。請試著思考：在個案面對事件的整套心理與行為歷程中，哪兩個項目最能透過這種「強度評分」來反映其當下的內在困擾程度與認知執著呢？
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恭喜你精準答對這道題目！這代表你對認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）中最核心的臨床工具——不良功能思考記錄表（Dysfunctional Thought Record, DTR）有著相當扎實的理解。
臨床量化評估的核心
在 DTR 的標準結構中，個案除了要記錄觸發的情境與產生的行為反應外，更關鍵的是必須對情緒反應（Emotion）與自動化思考（Automatic Thought）進行量化評分。臨床上會請個案評估情緒的「主觀強度」（例如：焦慮感 80%），以及對該自動化思考的「相信程度」（例如：相信自己會失敗 90%）。透過這兩項標的強度監測，職能治療師才能客觀評估介入後個案的認知重塑效果與情緒變化。
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