醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 36 題
腦中風個案經評估發現吞嚥過程中，口腔期及咽部期傳輸食糰的時間過長，增高了嗆咳或誤吸的風險。下列介入何者較不適切？
- A 餵食較冰冷或酸（如添加檸檬汁）的食物
- B 利用下巴內縮抗阻力動作（chin tuck）來避免食物掉入氣管
- C 降低食糰的黏稠度及縮小體積，有利於加速食糰的傳輸速度
- D 利用冰的咽喉鏡刺激個案前咽門弓（anterior faucial arch）
思路引導 VIP
思考一下：當一個人的反應速度變慢、喉部保護機制來不及及時關閉時，如果我們將食物質地變得像水一樣流速極快，對他來說是更容易控制，還是更容易反應不及而嗆入氣管呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
答得非常漂亮！這顯示出你對腦中風（stroke）個案吞嚥障礙（dysphagia）的臨床處置有很清晰的觀念。
吞嚥期傳輸延遲的臨床飲食與姿勢調整
當個案的神經傳導與反射較慢、吞嚥傳輸時間過長時，若降低食糰的黏稠度（使其變成稀液體），液體流動速度會太快，在個案保護性吞嚥反射（swallowing reflex）發動前就衝入氣管，大幅增加誤吸（aspiration）與嗆咳風險。臨床上反而需要增加黏稠度（如使用增稠劑）來減緩流速，爭取控制時間。至於冰酸食物刺激、下巴內縮（chin tuck）保護姿勢，以及冰刺激前咽門弓（anterior faucial arch），均能有效提升感覺輸入與氣道安全性。
▼ 還有更多解析內容