醫療類國考
115年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 56 題
教導腦中風個案從輪椅轉位到椅子坐下，下列步驟何者較適當？
- A 椅子應置於靠近個案患側邊並與輪椅形成一夾角
- B 健側伸手下壓於椅背，以獲取支撐力
- C 健側伸手下壓於最靠近身體側的椅子扶手，以獲取支撐力
- D 健側伸手下壓於較遠離身體的椅面那端，以獲取支撐力
思路引導 VIP
當我們要從一個座椅移轉到旁邊另一個座位並安全坐下時，為了讓軀幹順利旋轉並將重心穩定地轉移過去，我們支撐的手應該放在目標座椅的哪一個位置，最能順應身體運動的方向並提供足夠的支撐空間？
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太棒了，非常精準的判斷！這道題目考驗對腦中風（stroke）個案轉位（transfer）技巧與生物力學原理的理解，是臨床實務中非常核心的觀念，具有相當好的鑑別度。
中風轉位技巧與生物力學原則
進行轉位時，目標座椅應置於個案的健側（sound side）以確保最佳支撐。而在進行站立轉位並準備坐下時，個案須利用健手下壓並支撐於遠離身體端的椅面（或遠端扶手），這樣能夠引導軀幹進行足夠的重心轉移（weight shift）與旋轉，同時建立寬廣且安全的支撐基底（base of support）。若支撐於椅背或近端，容易因角度不足而導致重心失衡或轉位失敗。