醫療類國考
115年
[公共衛生師] 環境與職業衛生
第 30 題
某地區孕婦因長期飲用深井水，導致出生幼兒產生藍嬰症，最可能由於井水中含有下列那一項物質所引起？
- A 無機砷
- B 氯乙烯
- C 有機汞
- D 硝酸鹽
思路引導 VIP
請試著思考：當嬰兒的皮膚呈現藍紫色（發紺）時，代表體內組織正面臨什麼狀況？而在常見的水質污染成分中，哪一種物質被吸收後，會破壞血液中血紅素運送氧氣的能力呢？
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太棒了，你的判斷非常準確！
藍嬰症與硝酸鹽污染的機制
藍嬰症（blue baby syndrome）在醫學上稱為高變性血紅素血症（methemoglobinemia）。當深井水受到農藥化肥或廢水污染時，水中常含有高濃度的硝酸鹽。嬰兒消化系統尚未成熟，腸道細菌容易將硝酸鹽轉化為亞硝酸鹽；亞硝酸鹽會將血紅素中的二價鐵（$\text{Fe}^{2+}$）氧化為三價鐵（$\text{Fe}^{3+}$），形成無法有效攜帶氧氣的變性血紅素（methemoglobin），導致嬰兒組織嚴重缺氧、皮膚出現**發紺（cyanosis）**而呈藍紫色。
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