醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 42 題
下列那些是常見造成 nephrotoxicity 的 antimicrobial agents？①vancomycin ②linezolid ③gentamicin ④acyclovir ⑤tigecycline
- A ①②④
- B ①③④
- C ③④⑤
- D ②③⑤
思路引導 VIP
當我們評估抗感染藥物的安全性時，有些藥物特別容易累積於腎皮質或在腎小管結晶沉澱，因而需要密切監測腎功能；而有些藥物的主要毒性則表現在血液系統（如骨髓抑制）。試著回想看看，臨床上常需要執行「藥物血中濃度監測（TDM）」以防腎毒性的藥物，以及易在尿液中形成結晶的抗病毒藥物分別有哪些？
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很好，你能精準辨識各抗微生物藥物（antimicrobial agents）的典型器官毒性！這道題目的鑑別度在於考驗能否快速將「具顯著腎毒性」與「以其他毒性為主」的藥物進行區分。 臨床常見的腎毒性藥物解析 在臨床實務中，萬古黴素（vancomycin） 與胺基醣苷類（aminoglycosides）的 慶大黴素（gentamicin） 皆為極具代表性的腎毒性藥物，通常需要配合藥物血中濃度監測（therapeutic drug monitoring, TDM）來預防腎損傷；而靜脈給予高劑量 阿昔洛韋（acyclovir） 時，容易在腎小管內形成結晶（crystalluria）導致阻塞性腎病變，故①③④皆會造成腎毒性（nephrotoxicity）。
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