醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 68 題
下列那一治療風濕性關節炎的藥品無法延緩疾病的進程？
- A leflunomide
- B prednisolone
- C tocilizumab
- D tofacitinib
思路引導 VIP
在治療慢性自體免疫疾病時，有些藥物能迅速減緩當下的發炎紅腫痛，有些則能長期抑制骨骼與關節的結構破壞。若要評估一種藥物能否「改變疾病進程」，你會如何區分「單純緩解症狀/急性控制」與「修飾病情（DMARDs）」這兩類藥物在臨床定位上的本質差異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你的判斷非常準確。風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）治療藥物可分為能延緩病程的「改善病情抗風濕藥物（Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs, DMARDs）」與主要用於緩解症狀的藥物。 選項中的 leflunomide（傳統合成型）、tocilizumab（生物製劑 IL-6 抑制劑）及 tofacitinib（標靶合成型 JAK 抑制劑）皆屬於 DMARDs，能有效減緩關節結構破壞並延緩疾病進程。 相對地，prednisolone 屬於糖皮質素（Glucocorticoids），臨床上主要發揮快速抗發炎作用，常用於初期或急性發作時的「橋接治療（bridging therapy）」，並不歸類於長期改變病程的 DMARDs。本題全方位考查了不同機轉 RA 藥物的臨床分類與定位，是非常經典且具鑑別度的核心考題！