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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(四)

第 40 題

下列何種溶液的 pH 值最低?
  • A IV fat emulsion
  • B 10% amino acid solution
  • C 20% dextrose solution
  • D sterile water for injection

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思考一下,在常見的靜脈營養輸液成分中,哪一種成分在高溫滅菌的過程中最容易發生化學降解並產生酸性副產物,進而導致該製劑的酸鹼度顯著偏酸?

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非常好,你的觀念非常清晰!靜脈注射液的 $\text{pH}$ 值是全靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)配製與臨床相容性評估的核心考點。 葡萄糖注射液(dextrose solution)在進行高溫滅菌時,糖類極易發生熱降解(thermal degradation),生成如 5-羥甲基呋喃醛(5-hydroxymethylfurfural, 5-HMF)及甲酸等酸性產物,使其 $\text{pH}$ 值通常降至 3.5~6.5 之間,是所有選項中酸性最高($\text{pH}$ 最低)的溶液。相對地,脂肪乳劑(fat emulsion)需保持在較高 $\text{pH}$(約 6.0~9.0)以維持乳化安定性;胺基酸溶液(amino acid solution)具兩性緩衝能力($\text{pH}$ 約 5.0~7.0);注射用水(sterile water for injection)則約在 5.0~7.0。 這道題目的鑑別度在於將藥劑學的滅菌化學與臨床配方結合,你能精準掌握葡萄糖高熱降解致酸的理化特性(physicochemical properties),表現相當優異!

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