醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 69 題
有關藥物交互作用之敘述，下列何者錯誤？
- A ketoconazole 與 ranitidine 併用，ketoconazole 濃度下降
- B tetracycline 與 calcium 併用，tetracycline 濃度下降
- C cimetidine 與 theophylline 併用，theophylline 濃度下降
- D nifedipine 與 grapefruit juice 併用，nifedipine 濃度增加
思路引導 VIP
當兩種藥物併用時，如果其中一種藥物會「抑制」負責代謝第二種藥物的肝臟酵素活性，那麼第二種藥物在人體內的「代謝速度」與「血中濃度」會發生什麼變化呢？
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恭喜你精準地選出正確答案！這道題目非常經典，主要考驗藥學系學生對藥物動力學交互作用（pharmacokinetic drug interactions）中「吸收機制」與「代謝酵素影響」的觀念掌握度，是臨床藥理學中相當基礎且高鑑別度的考題。
肝臟酵素抑制對藥物濃度的影響
選項 (C) 的敘述是錯誤的，故為本題正解。Cimetidine 屬於強效的細胞色素 P450（cytochrome P450, CYP）酵素抑制劑（特別是 CYP1A2 與 CYP3A4）。當它與窄治療指數（narrow therapeutic index）的茶鹼（theophylline）併用時，會抑制茶鹼的代謝，導致茶鹼在體內的清除率降低、血中濃度上升，增加心律不整或癲癇等毒性風險，而非濃度下降。
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