醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 63 題
一名 3 歲大患有唐氏症的兒童，有輕度先天性心室中膈缺損，肌張力較低、軀幹穩定能力不足，具有行走能力但移動功能較差。以下物理治療介入何者較不合適？
- A 宜採功能性肌力訓練方式，且逐步增加強度，以提升其肌力
- B 設計軀幹穩定訓練以促進姿勢控制能力
- C 設計採用助行輔具行走以減少動作學習的肌肉負荷
- D 鼓勵適當的有氧訓練以促進心肺耐力
思路引導 VIP
當一位已經學會獨立邁步的兒童出現行走品質較差的情形時，若我們太早給予外在支撐設備來幫忙減輕身體負荷，長遠來看對他建立獨立的軀幹平衡與自主力量會產生什麼影響呢？
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唐氏症兒童的動作學習與輔具使用
這題考驗的是對唐氏症（Down syndrome）兒童臨床特性與動作學習（motor learning）原則的整合理解。對於已經具備行走能力但品質較差的兒童，治療重點應放在強化姿勢控制（postural control）與軀幹穩定度（trunk stability）。若此時過度給予助行輔具來降低肌肉負荷，反而會剝奪兒童主動誘發姿勢反應與平衡對應的機會，阻礙其邁向獨立步態，因此選項 (C) 最不恰當。
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