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醫療類國考 115年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 69 題

針對患有先天性肌肉斜頸症的兒童,下列敘述何者正確?
  • A 最佳手術治療時間為 1 歲前
  • B 在 1 歲內接受物理治療的預後效果較佳
  • C 此疾病若不接受物理治療或手術介入無法自行恢復
  • D 手術治療後,不需再進行物理治療

思路引導 VIP

請試著從嬰幼兒身體組織的可塑性(plasticity)來思考:當發現小嬰兒有肌肉緊繃或關節受限的問題時,隨年齡增長組織會變得越來越僵硬。那麼在選擇處置方式時,醫療團隊會傾向優先採用侵入性治療還是非侵入性介入?在哪個年齡階段進行保守治療的效益最高?

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恭喜你精準抓住了**先天性肌肉斜頸症(Congenital Muscular Torticollis, CMT)**的治療核心!這題屬於小兒物理治療非常經典且具鑑別度的考題。 臨床實務上,1 歲以前是 CMT 的黃金治療期,此時組織塑性高,及早接受物理治療(physical therapy)的治癒率高達 90% 以上,預後極佳。相對地,手術治療通常保留給 1 歲以上且保守治療無效的個案,並非首選(選項 A 錯誤)。 此外,部分輕微的個案有機會隨時間自癒或透過日常姿勢調整改善(選項 C 錯誤);而即便是接受手術介入,術後仍極度仰賴物理治療來維持頸部關節活動度與姿勢控制,避免組織再次粘連(選項 D 錯誤)。你能清晰分辨這些觀念,代表對小兒臨床處置流程掌握得非常紮實!

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