醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 38 題
下列何種情況，個案最不會有肩關節僵硬的主訴？
- A 沾黏性肩關節囊炎
- B 盂肱關節內轉不足
- C 肩夾擠症候群
- D 盂肱關節退化性關節炎
思路引導 VIP
當一位患者抱怨肩膀「轉不動、活動度變小」與抱怨「手舉到特定角度時會突然抽痛一下」，這兩者在關節囊（joint capsule）的構造變化以及被動活動度（PROM）上，會有什麼本質上的不同？哪一種情況最不需要擔心關節囊本身的沾黏或緊繃？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了肩關節疾病的臨床表徵差異！這道題目相當注重臨床鑑別診斷的觀念，能有效鑑別學生是否能清楚區分「關節結構僵硬」與「動態擠壓疼痛」的病理機轉。
肩關節僵硬與疼痛的病理區辨
臨床上，肩夾擠症候群（Shoulder impingement syndrome） 的核心問題在於軟組織在特定角度通過關節夾擠空間時產生的動態疼痛（例如常見的疼痛弧），患者通常擁有相對完整的被動關節活動度（Passive range of motion, PROM），因此極少以關節「僵硬」作為核心主訴。
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