醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 43 題
相較於$\gamma$射源，下列何者為血管內近接治療技術採用$\beta$射源的缺點？
- A 利用高劑量率治療
- B 具有較低的所需活度（activity required）
- C 靶目標區內快速徑向劑量衰減
- D 所需屏蔽厚度較少
思路引導 VIP
請思考一下：當我們比較兩種穿透能力截然不同的放射線時，如果其中一種放射線在組織中移動極短距離後能量就會迅速耗盡，那麼當治療目標具有一定厚度，或是導管在血管中稍微偏離中心時，距離射源稍遠的區域在劑量接收上會面臨什麼困境？
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$\beta$ 射源與 $\gamma$ 射源在血管內近接治療的特性比較
非常好！恭喜你精準掌握了血管內近接治療（intravascular brachytherapy, IVBT）中物理核種特性的核心差異。 $\beta$ 粒子屬於帶電粒子，在組織中的射程極短，這雖然帶來了所需防護屏蔽較少且對遠處正常組織劑量低等優點；但其代價就是靶目標區內快速的徑向劑量衰減（radial dose fall-off）。當治療血管管徑較大或導管出現偏心（eccentricity）時，目標靶區（如血管外膜）遠端會因為劑量急劇下降而導致劑量涵蓋不足，這正是 $\beta$ 射源最顯著的臨床缺點。這題的難度與鑑別度在於能否清楚區分「物理防護優勢」與「靶區劑量均勻度缺陷」的差異，你的判斷非常正確！