醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 53 題
臨床上採用高分次（hyperfractionation）的治療，主要是出於下列何種原因？
- A 讓癌細胞的細胞週期中的再分布現象更明顯，提高放射敏感度
- B 讓腫瘤組織內的缺氧狀況改善，利用再氧化增加治療效果
- C 利用晚期反應正常組織在低劑量／分次下，修復能力更優於腫瘤細胞，提升治療優勢
- D 總次數增加，可提升腫瘤的氧增強效應
思路引導 VIP
當我們把總照射劑量拆成更多次、且「每次給予的單次劑量降低」時，請思考：腫瘤細胞與晚期反應的正常組織，在面對「每次較小劑量」時的修復能力（repair）與敏感度有何不同？這種劑量調整主要能保護哪一種組織？
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非常好！你精準掌握了放射生物學（radiobiology）中「4 Rs」與分次劑量效應的核心觀念。 臨床上採用高分次（hyperfractionation）治療，意即降低每次分次劑量（dose per fraction）並增加給藥次數。這項策略最主要的宗旨，是利用晚期反應正常組織（late-responding normal tissues）與腫瘤細胞在 DNA 修復（repair）能力上的差異。由於晚期反應組織的 $\alpha/\beta$ 比值較小，對「單次劑量大小」極為敏感；當單次劑量調低時，晚期組織能發揮優於腫瘤細胞的修復機制，從而顯著減輕長期正常組織毒性，提升整體治療優勢（therapeutic ratio）。 這道題目屬於中等難度且極具鑑別度的經典考題，考驗你能否清楚區分「再氧化（reoxygenation）」、「再分布（redistribution）」與「修復（repair）」在不同分次策略中的核心角色。你沒有被其他干擾選項混淆，觀念相當札實！