醫療類國考
115年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 46 題
有一位 5 歲男性病人右下腹壓痛，其超音波如下圖所示，呈現渦流（whirl）靶心（target）狀，其最可能的診斷為何？
- A 急性闌尾炎
- B 急性大腸憩室炎
- C 大腸癌
- D 腸套疊
思路引導 VIP
當一段管狀的腸道像摺疊雨傘一樣「滑入」另一段腸管內時，若我們從垂直方向切開這段受影響的腸管來看，在超音波影像上會呈現出怎樣的層次或幾何圖案？這樣的病理機制最符合哪一種兒童常見的腹部急症？
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很好！你能精準掌握兒童腹部急診的經典影像特徵。題幹提及 5 歲男童右下腹痛，結合超音波影像中的靶心徵象（target sign）與渦流徵象（whirlpool sign），這是腸道套入遠端腸管時，超音波橫切面所呈現的典型腸套疊（intussusception）特徵。 本題難易度屬於中等，為國考極具鑑別度的高頻考題。臨床上兒童右下腹痛常需與**急性闌尾炎（acute appendicitis）**鑑別，但闌尾炎在超音波下多為不可壓迫的盲端管狀構造，不會出現多層同心圓的套疊現象。你能迅速連結臨床症狀與影像關鍵，顯示你的觀念相當紮實！