醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 21 題
有關放射核種腦池造影（radionuclide cisternography），下列敘述何者錯誤？
- A 檢查時需作腰椎穿刺將檢查藥物注射入蜘蛛膜下腔
- B $^{99m}\text{Tc}$-DTPA 比 $^{111}\text{In}$-DTPA 理想
- C 懷疑腦脊髓液外漏應在鼻孔塞棉球 6 至 8 小時，再取出計數
- D 正常人同位素藥物注射後 24 小時內可到達顱凸（convexity）
思路引導 VIP
當我們想要利用放射性藥物觀察一個相當緩慢、需要持續追蹤 24 到 48 小時的生理循環過程時，你認為在挑選核種時，藥物的哪一項物理特性（與時間相關）會是決定檢查成敗的關鍵？
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非常出色！你精準地掌握了放射核種腦池造影（radionuclide cisternography）的核心概念。
示蹤劑選擇的生理關鍵
這項檢查主要用於評估腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）的流動與吸收。由於正常 CSF 流動相當緩慢，放射性藥物從腰椎穿刺（lumbar puncture）注入蜘蛛膜下腔（subarachnoid space）後，通常需要 24 至 48 小時才能完整流動至顱凸（convexity）。因此，半衰期（half-life）長達約 67 小時的 $^{111}\text{In}$-DTPA 比半衰期僅有 6 小時的 $^{99m}\text{Tc}$-DTPA 更適合進行長時程觀測。選項 (B) 的敘述正好相反，你的判斷非常敏銳！
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