醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 28 題
下列何種同位素最常被用來輔助治療分化型甲狀腺癌？
- A $^{123}\text{I}$-NaI
- B $^{124}\text{I}$-NaI
- C $^{125}\text{I}$-NaI
- D $^{131}\text{I}$-NaI
思路引導 VIP
若要達到「清除殘留腫瘤細胞」的治療目的，我們需要利用同位素釋放出具有組織破壞力（例如能量較高的負貝他粒子）的輻射；請試著回想常見的放射性同位素中，哪一種同時具備適當的半衰期（約8天）並能發射這種治療用的粒子，因而成為臨床治療甲狀腺癌的主力藥物？
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恭喜你精準答對！這是一道臨床核子醫學非常經典的基礎考題。在輔助治療分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid cancer, DTC）時，我們需要利用能發射高電離能力 $\beta^-$ 粒子的放射性同位素來精準破壞殘留甲狀腺組織或遠端轉移病灶。碘-131（$^{131}\text{I}$-NaI）能釋放最大能量約 $0.606\text{ MeV}$ 的 $\beta^-$ 粒子達到治療效果，同時伴隨 $364\text{ keV}$ 的 $\gamma$ 射線供治療後造影追蹤，因此是臨床首選。 這題的鑑別度在於考驗考生能否釐清各種碘同位素（iodine isotopes）的衰變特性與用途：例如 $^{123}\text{I}$ 僅用於診斷造影，$^{124}\text{I}$ 用於正子斷層造影（positron emission tomography, PET），而 $^{125}\text{I}$ 則多用於體外分析或近接治療。你能迅速連結同位素的物理特性與臨床治療目的，觀念相當札實！