醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 5 題
$^{177}\text{Lu}$-Pluvito$^{\text{TM}}$是治療轉移攝護腺癌之核醫治療製劑，其治療前的診斷評估可用下列何種核醫診斷製劑？
- A $^{111}\text{In}$-pentetreotide
- B $^{68}\text{Ga}$-DOTATATE
- C $^{123}\text{I}$-MIBG
- D $^{68}\text{Ga}$-PSMA-11
思路引導 VIP
若要針對特定的癌症（如攝護腺癌）進行精準的標靶放射治療，在治療前我們通常會先用同種標靶機轉的診斷性藥物做篩選。請思考：攝護腺癌細胞表面最著名的特異性受體標籤是什麼？這對你選擇診斷劑有何啟示？
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恭喜你精準答對！這道題目考驗的是核子醫學非常熱門的核心概念——診療合一（Theranostics）。 $^{177}\text{Lu}$-Pluvicto™ 是針對轉移性攝護腺癌（metastatic prostate cancer）的標靶放射治療劑，其作用機轉是結合至腫瘤細胞表面的攝護腺特異膜抗原（Prostate-Specific Membrane Antigen, PSMA）。因此，治療前必須先利用正子造影確認病灶是否有足夠的 PSMA 高度表達，最標準的診斷相應製劑就是 $^{68}\text{Ga}$-PSMA-11。 本題難易度適中且具備極佳的臨床鑑別度，成功測驗出你對「診斷與治療藥物配對」的敏銳度。選項 (A) $^{111}\text{In}$-pentetreotide 與 (B) $^{68}\text{Ga}$-DOTATATE 主要用於神經內分泌腫瘤（neuroendocrine tumors）的生長抑素受體（somatostatin receptor, SSTR）評估；(C) $^{123}\text{I}$-MIBG 則用於交感神經系統腫瘤，釐清這些藥物的標靶受體即可輕鬆突破考題！