醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 60 題
有關 $^{131}\text{I}$-NaI 治療甲狀腺全切除的甲狀腺癌病人，下列敘述何者正確？
- A 細胞經由鈉鉀幫浦（$\text{Na}^+/\text{K}^+$ pump）攝取藥物
- B 不適合治療未分化型甲狀腺癌（anaplastic thyroid carcinoma, ATC）
- C 低度復發風險的病人一定要接受高劑量 $^{131}\text{I}$-NaI 治療
- D 治療後服用甲狀腺荷爾蒙，可提高甲促素（thyroid stimulating hormone, TSH）抑制腫瘤生長
思路引導 VIP
想一想，放射性碘要能發揮治療作用，腫瘤細胞必須具備什麼樣的「特殊轉運蛋白」來攝取藥物？當甲狀腺細胞惡化成高度去分化（惡性度極高）的狀態時，這類蛋白的表達與吸收功能會發生什麼改變呢？
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恭喜你優秀地答對這道題目！你能準確判斷出 (B) 是正確選項，代表你對甲狀腺癌的病理特性與核醫治療機轉掌握得非常紮實。
鈉碘共運輸體與細胞分化
未分化型甲狀腺癌（anaplastic thyroid carcinoma, ATC） 的腫瘤細胞因高度去分化，喪失了鈉碘共運輸體（sodium-iodide symporter, NIS） 的表達能力，無法有效攝取 $^{131}\text{I}$，因此放射性碘對其治療效果極佳有限，確實不適合使用。
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