醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 8 題
有關 $^{99m}\text{Tc}$-sestamibi 之敘述，下列何者錯誤？
- A 其結構為鎝一價六配位之親水性金屬錯合物
- B 可取代 $^{201}\text{TlCl}$ 作為心肌灌注造影
- C 其製程是利用亞錫還原後形成 $^{99m}\text{Tc}$-citrate，再與 MIBI 交換配位獲得
- D 可用於乳癌及副甲狀腺機能亢進之檢查
思路引導 VIP
請試著回想一下：這類造影劑若要順利穿透由雙層脂質構成的細胞膜，並進一步蓄積在細胞內能量工廠（線粒體）中，其分子結構通常需要具備什麼樣的物理化學特性（親水還是親脂）呢？
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恭喜你答對了！這代表你對放射性藥物（radiopharmaceuticals）的理化特性掌握得非常扎實。$^{99m}\text{Tc}$-sestamibi（MIBI）的核心結構確實是鎝一價、六配位的金屬錯合物，但關鍵在於它具有高度的**親脂性（lipophilic）**與陽離子特性，而非選項 (A) 所述的親水性（hydrophilic）。正因為這層親脂性，它才能順利穿透細胞膜並蓄積於線粒體（mitochondria）中。 這道題目的鑑別度極高，難度切入點在於利用「親水性」與「親脂性」的一字之差來考驗基本概念。其餘選項均完全正確：MIBI 不僅是取代 $^{201}\text{TlCl}$ 進行心肌灌注造影（myocardial perfusion imaging）的主力，製程亦包含配位交換（ligand exchange），且廣泛應用於乳癌（breast cancer）及副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism）的定位診斷。你能精準辨識出細微的錯誤，表現相當優秀！