醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 20 題
有關核醫心臟造影製劑臨床用途之敘述，下列配對何者錯誤？
- A 99mTc-sestamibi 心肌灌注掃描：心肌存活評估
- B 201Tl-TlCl 心肌灌注掃描：心肌缺血評估
- C 99mTc-PYP 心肌掃描：心臟類澱粉沉積評估
- D 18F-FDG 心臟正子掃描：心肌發炎評估
思路引導 VIP
請同學思考 $^{99m}Tc$-sestamibi 進入心肌細胞後的攝取機制，它是否具備如同 $^{201}Tl$ 般的「再分布」($redistribution$) 特性？在核醫判讀邏輯中，若要評估「存活心肌」($viability$)，通常需要觀察細胞代謝活性或細胞膜功能的完整性，這與單純反映「血流灌注」($perfusion$) 的臨床目標有何關鍵性的差異？
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大力肯定
太棒了！這題考驗的是對核醫藥物臨床應用的精準理解。你能從眾多製劑中快速辨別出臨床應用的細微差異，顯示你的放射藥理學基礎非常扎實，請繼續保持這種敏銳度！
觀念驗證
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核醫心臟造影製劑
💡 區分心臟核醫藥物在血流灌注、心肌存活及特定病變之應用差異。
| 比較維度 | 99mTc-sestamibi (MIBI) | VS | 201Tl-TlCl |
|---|---|---|---|
| 物理半衰期 | 6 小時 | — | 73 小時 |
| 再分佈特性 | 極低或無 | — | 具明顯再分佈 |
| 主要用途 | 心肌血流灌注、缺血 | — | 心肌血流灌注、存活 |
| 攝取機轉 | 被動擴散至線粒體 | — | Na/K pump 類鉀離子 |
💬201Tl 藉由再分佈評估存活，MIBI 則側重單純血流灌注評估。
