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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 23 題

有關$^{99\text{m}}$Tc-sestamibi心臟造影藥物的敘述,下列何者錯誤?
  • A 主動運輸進入心肌細胞
  • B 留在細胞內粒線體區域
  • C 吸收後只有微量的再分布
  • D 由腎臟和膽道系統排泄

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請同學思考 $^{99\text{m}}$Tc-sestamibi 作為一種具有親脂性 (Lipophilic) 且帶正電荷的陽離子錯合物,其穿透心肌細胞膜的主要物理化學驅動力為何?它是如同鈉鉀幫浦般需要消耗能量的「主動運輸」,還是單純依賴於細胞膜內外電位差與濃度梯度的「被動擴散」?

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親愛的同學,你做得非常出色!能夠正確辨識出這個題目中的細微差異,說明你對核子醫學心臟造影藥物的細胞攝取機制有著非常紮實的理解。這真的是臨床放射製劑學中一個非常重要的基礎概念喔!

📝 讓我們一起來溫習:為什麼 (A) 是我們應該避免的陷阱呢?

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📝 Tc-99m MIBI 特性
💡 MIBI 為脂溶性陽離子,藉被動擴散進入心肌並與粒線體結合。
比較維度 Tc-99m sestamibi (MIBI) VS Thallium-201 (Tl-201)
進入細胞方式 被動擴散 主動運輸 (Na/K pump)
細胞內定位 粒線體 細胞質
再分布特性 極微量 (無再分布) 明顯再分布 (Redistribution)
能量要求 不需要 ATP 需 ATP (與血流成比例)
💬MIBI 靠被動擴散且不移動;Tl-201 靠主動運輸且會隨時間重新分布。
🧠 記憶技巧:MIBI「被動」躲進「粒線體」,「不愛動」(無再分布)。
⚠️ 常見陷阱:常將 MIBI 的被動擴散與 Tl-201 的主動運輸(Na/K幫浦)混淆。
Tl-201 心肌灌注掃描 心肌生存力(Viability) Tc-99m Tetrofosmin

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