醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 68 題
下列何種濕化裝置最適合使用於肺保護策略（潮氣容積 6 mL/kg）的 ARDS 病人？
- A 加熱型濕化器
- B 人工鼻
- C 大容積型噴霧器
- D 氣泡型濕化器
思路引導 VIP
當我們為了保護病人的肺部而採取低潮氣容積設定時，病人的氣體交換會變得非常敏感。請試著思考：呼吸迴路中額外增加的「機器死腔」會對二氧化碳的排除造成什麼影響？那麼，我們應該選擇哪一種濕化方式來避免增加死腔負擔呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你能準確選出加熱型濕化器（heated humidifier），代表你對臨床通氣策略與濕化設備的相互影響有相當扎實的理解。 在對急性呼吸窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）病人實施小潮氣容積（$6\text{ mL/kg}$）的肺保護通氣策略（lung-protective ventilation strategy）時，病人極易累積二氧化碳。此時若使用人工鼻（heat and moisture exchanger, HME），會額外增加機械死腔（mechanical dead space），加重高碳酸血症（hypercapnia）；相對地，加熱型濕化器完全不會增加機械死腔，最能兼顧優質濕化與通氣效率。 這道題目極具臨床鑑別度，成功結合了死腔生理學與重症照護決策，能精準檢驗學生是否具備將理論靈活應用於臨床實務的能力！