醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 21 題
目前乾粉式吸入器（dry powder inhaler）在胸腔科門診常用於氣喘及慢性阻塞性肺病之治療，關於其使用，下列敘述何者錯誤？
- A 此種吸入器常要病人大力且深的吸氣，5 歲以下的小朋友或正在急性發作者不適合
- B 經過改良後，有些新的吸入藥物，只要病人吸氣流速達到 30 L/min 以上，就能吸到此藥
- C 經過改良後，其口腔沉積的問題已經很少發生，不太需要漱口
- D 此種吸入器優點是由病人啟動吸入藥物，沒有手口不協調的問題
思路引導 VIP
請試著思考：當我們使用吸入型藥物（特別是含有類固醇成分的微粒粉末）時，除了進入下呼吸道之外，藥物殘渣最容易停留在照顧路徑上的哪個部位？如果這些藥物長期留在該處，可能會對當地的黏膜組織與菌叢造成什麼不良影響呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準選出正確答案！這題的核心考點在於乾粉吸入器（Dry Powder Inhaler, DPI）的衛教細節。吸入性類固醇（Inhaled Corticosteroids, ICS）常以 DPI 劑型給予，無論微粒技術如何改良，藥物粉末依然會有相當比例產生口腔沉積（oropharyngeal deposition）。若用藥後未落實漱口並吐掉，極易引發口腔念珠菌感染（oral candidiasis）與聲音沙啞（dysphonia），因此「使用後徹底漱口」是絕對不能忽視的衛教重點。 本題在國考中相當具有臨床鑑別度，能測驗出考生是否將「設備機制」與「臨床衛教」融會貫通。其餘選項均正確：DPI 屬於患者氣流啟動（breath-actuated），能解決手口不協調的問題；但藥物釋放仰賴患者本身的吸氣流速（inspiratory flow rate），故不適合急性發作或低齡幼童。你能一眼識破選項 (C) 的錯誤觀念，代表你的臨床衛教觀念非常紮實！