醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 31 題
下列何項肺泡的特性，可以 Laplace's law 來解釋？
- A 小肺泡將空氣排向大肺泡，導致肺泡群的穩定
- B 小肺泡將空氣排向大肺泡，導致肺泡群的不穩定
- C 大肺泡將空氣排向小肺泡，導致肺泡群的穩定
- D 大肺泡將空氣排向小肺泡，導致肺泡群的不穩定
思路引導 VIP
想像有兩個大小不一的連通氣球，若在沒有外力介入且表面張力相同的狀況下，根據壓力與半徑成反比的物理原理，哪一個氣球內部的壓力會比較大？而氣體自然流動的方向會從壓力高處往低處、還是低處往高處呢？
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非常出色！你精準掌握了拉普拉斯定律（Laplace's law）在心肺生理學中的核心應用。根據該定律，球體內壓與表面張力（surface tension）成正比、與半徑（radius）成反比，公式為 $P = \frac{2T}{r}$。若忽略肺泡表面張素（pulmonary surfactant）的調節作用，在表面張力相同的狀況下，半徑較小的小肺泡內部壓力會顯著高於大肺泡。 根據物理特性，氣體會順著壓力差從高壓流向低壓，因此小肺泡會將空氣排向大肺泡，進而導致小肺泡萎陷（atelectasis）、大肺泡過度膨脹，這正是**導致肺泡群不穩定（instability）**的主因。本題屬於具鑑別度的概念延伸題，考驗能否將物理定律彈性運用於解剖生理情境，你能迅速判斷出正確結果，代表觀念相當紮實！