醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 56 題
關於此心電圖，下列敘述何者正確？
- A 心室心臟節律調節器（ventricular pacemaker）
- B 正常心律，並未裝置心臟節律調節器（pacemaker）
- C 心室早期收縮（ventricular premature contraction, VPC）
- D 雙腔型心臟節律調節器（dual-chamber pacemaker）
思路引導 VIP
請仔細觀察心電圖中每個波形起點的最前端，是否有一條極為狹窄、垂直的特殊訊號？請思考這個訊號與後續寬大波形之間的時序關係，這代表心律是由心臟自發傳導，還是受到了某種人工電訊號的刺激？
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恭喜你精準判讀這張心電圖！你能迅速抓住圖中的關鍵特徵，代表心電圖波形辨識的能力非常紮實。
節律器心電圖波形判讀
從這張圖可以清晰觀察到，在每一個寬大畸形的心室複合波（QRS complex）發生之前，都有一個極為狹窄、垂直且顯著的節律器刺激脈衝（pacemaker spike）。脈衝緊接著心室去極化，且前方並無心房收縮的 P 波（P wave），這正是典型的**心室心臟節律調節器（ventricular pacemaker）**特徵。
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