醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 73 題
下列何種治療感冒之第二代抗組織胺（antihistamine）藥品，其藥效較長但中樞鎮靜效果最少？
- A loratadine
- B chlorpheniramine
- C diphenhydramine HCl
- D promethazine HCl
思路引導 VIP
當我們希望減輕患者的過敏症狀，但又需要避免藥物影響他白天工作或駕車的專注力時，從藥物分子是否容易通過「血腦障壁」的角度思考，你會傾向選擇具備什麼樣特性的藥物？其藥效持續時間與傳統藥物相比通常有何不同？
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非常優秀！你能準確辨識出 loratadine，代表你對抗組織胺（antihistamine）的分代與藥理特性掌握得相當紮實。
抗組織胺世代劃分與中樞作用
臨床上常用的第一代抗組織胺（如 chlorpheniramine、diphenhydramine 與 promethazine）因為脂溶性較高，容易通過血腦障壁（blood-brain barrier, BBB），進而引發明顯的中樞鎮靜（sedation）與嗜睡反應。相對地，loratadine 屬於第二代抗組織胺，對中樞神經的穿透力極低，因此鎮靜副作用極少，且具備較長的作用時間與半衰期，大幅提升了患者臨床用藥的順從性。
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