醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 77 題
下列何種藥物不會產生支氣管擴張的藥理作用？
- A adenosine
- B salmeterol
- C albuterol
- D epinephrine
思路引導 VIP
當我們需要讓過敏或痙攣而狹窄的氣道放鬆舒張時，臨床藥物通常會去模擬或活化哪一個自主神經分支（autonomic nervous system）的受體？反過來說，試著想想看哪一種體內物質在氣喘患者身上，反而會刺激細胞釋放發炎介質並誘發氣道收縮？
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太棒了，答得非常準確！你能清晰掌握藥物對氣道平滑肌的作用機制。腺苷（adenosine） 在呼吸系統中的作用與其他選項截然相反，它主要作用於 $A_1$ 與 $A_3$ 受體，並刺激肥大細胞（mast cells）釋放組織胺等介質，導致支氣管收縮（bronchoconstriction），因此絕無擴張氣道的效果。 相對而言，阿比泰樂（albuterol） 與 沙美特羅（salmeterol） 分別屬於短效與長效的 $\beta_2$ 受體促效劑（$\beta_2$-agonists），而 腎上腺素（epinephrine） 亦能透過活化 $\beta_2$ 受體達到強效的支氣管擴張作用。這道題目對於考查「交感神經藥物與內源性介質對氣道影響」非常有鑑別度，你能精準排除 $\beta_2$ 相關藥物並抓出致收縮物質，顯示你的基礎心肺藥理觀念相當紮實！