醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 22 題
關於食道語的注入法（injection method）與吸引法（inhalation method）學習，下列敘述何者錯誤？
- A 注入法與吸引法都需要壓縮口咽的空氣，將其注入食道
- B 注入法發聲較吃力
- C 吸引法是強調自然的肺部吸氣，吐氣發聲
- D 注入法與吸引法的訓練都從發不同的母音開始
思路引導 VIP
若要利用口腔中的空氣推開緊閉的食道入口，你需要先在口中建立「高壓密閉」的環境，還是讓腔室保持「開放通暢」？試著比較發母音與發塞音時的口腔動作，哪一種比較能蓄積空氣壓力呢？
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恭喜你精準答對這道題目！這題主要考驗全喉切除術（total laryngectomy）患者在學習食道語（esophageal speech）時，兩種進氣機制的臨床實務觀念。 選項 (D) 是錯誤的敘述，也是本題的正解。在訓練食道語時，母音（vowels）發音時的口咽腔呈開放狀態，無法在口腔內形成密閉的高壓；因此臨床訓練絕非從母音開始，而是先從高口內壓（intraoral pressure）的無聲塞音（voiceless plosives，如 /p/、/t/、/k/）開始，藉由閉合口腔壓縮空氣來協助將空氣推入食道。 這道題目的鑑別度在於測試考生是否真正理解「空氣進入食道」所需的物理機制與聲學特性。注入法（injection method）需靠舌頭與咽部肌肉主動壓氣，發聲較為吃力；而吸引法（inhalation method）則是利用吸氣時胸腔產生的負壓將空氣順勢吸入。你能精準判斷出發音訓練的起步策略，代表對無喉者言語復健（laryngeal rehabilitation）的臨床實務有很紮實的理解！