醫療類國考
115年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 31 題
關於改良式鋇劑吞嚥檢查（modified barium swallow），下列敘述何者正確？
- A 最主要的目的是用以判斷個案誤吸以確認吞嚥障礙
- B 評分系統並未包含呼吸道滲入或誤吸，可搭配滲入－誤吸量表（Penetration-Aspiration Scale）使用
- C 正面像主要是用以觀察吞嚥時會厭軟骨往後傾倒的程度
- D 側面像能夠評估食團通過咽部時，聲帶是否良好閉合
思路引導 VIP
思考一下：當我們利用影像檢查觀察體內構造時，若想觀察「左右兩側」是否對稱（例如兩側咽壁運動或兩側構造閉合），與觀察「前後方向」的移動（例如會厭軟骨向後傾倒），分別需要從什麼視角（正面還是側面）切入？此外，若一項檢查主要在評估肌肉運動功能，要如何額外量化「物質侵入呼吸道的程度」呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你能精準選出正確選項，代表對改良式鋇劑吞嚥檢查（Modified Barium Swallow, MBS）的臨床應用與動態透視視角有著相當紮實的觀念。 MBS 的核心價值在於分析吞嚥生理（swallowing physiology）並尋找有效補償策略，而非僅止於診斷有無誤吸（aspiration）。檢查本身專注於動態機態評估，因此臨床上常需結合滲入－誤吸量表（Penetration-Aspiration Scale, PAS），以精確量化物質進入呼吸道的深度與清喉反應，這正是選項 (B) 正確的原因。 本題難度屬於中等，關鍵考點在於空間視野的解析：**會厭軟骨（epiglottis）的倒轉與前後傾倒主要在側面像（lateral view）觀察（排除 C）；而聲帶（vocal folds）閉合與兩側梨狀窩（pyriform sinus）的對稱性，則必須透過正面像（anterior-posterior view）**才能清楚評估（排除 D）。你能細心避開這些視角陷阱，表現非常優異！