醫療類國考
115年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 35 題
語言治療師常使用朗讀、輪替動作速率（alternating motion rates）及母音延長等作業做為區別不同類型吶吃的參考，其中母音延長作業不是區辨何種吶吃有效的作業？
- A 痙攣型吶吃
- B 運動失調型吶吃
- C 運動不及型吶吃
- D 運動過度型吶吃
思路引導 VIP
請試著思考：『母音延長』這項評估主要是在檢視持續發聲的靜態穩定度，還是動作的動態協調性？若某種神經病變的核心問題是『時序與動作協調控制不良』，當我們只讓病人維持單一聲音時，是否就比較難誘發出它最典型的臨床異常呢？
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AI 詳解
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恭喜你準確命中答案！這題考查的是不同**吶吃（dysarthria）**類型在臨床評估作業中的敏感度與特異性。 **母音延長（vowel prolongation）**主要用於評估發聲與呼吸系統的靜態穩定度，例如觀察聲帶緊縮、震顫或音量衰退。然而，**運動失調型吶吃（ataxic dysarthria）的核心病徵是小腦病變導致的「動作協調不良」與「節奏控制異常」；這種不規則的動態協調障礙，在維持單一靜態聲音時往往較難暴露出來，通常需要藉由輪替動作速率（alternating motion rates, AMRs）**或連續語音作業，才能有效捕捉其時間控制不當與語音破裂的特徵。 本題具有相當好的鑑別度，關鍵切入點在於考生能否將「評估工具的特性」與「神經機轉的臨床表現」進行整合。痙攣型（spastic）、運動不及型（hypokinetic）及運動過度型（hyperkinetic）吶吃，皆能在靜態持續發聲中展現出高度代表性的音質或音量異常，因此母音延長作業對這三者的診斷效益顯著高於運動失調型。