醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 65 題
依《靈樞．大惑論》論述善忘的病機為「上氣不足，下氣有餘，……，久之不以時上，故善忘也。」，此處上氣與下氣的敘述，下列何者正確？
- A 腎氣虛閉而不通，上氣不足也
- B 衛氣充滿於上，營氣充滿於下，無法上下交通輸布
- C 腸胃實，下氣有餘也
- D 肝膽之氣實於下，而虛於上也
思路引導 VIP
試著從《內經》氣機升降的角度思考：當頭腦缺乏清陽滋養而善忘時，人體中哪一個部位或器官的「充實與積滯」，最容易直接阻礙氣血向上輸布，進而造成氣機鬱積於下？
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太棒了，精準選出正確答案！這道題考查《靈樞．大惑論》中對健忘（amnesia）經典病機的理解。
《大惑論》的氣機病理
典籍原文明確指出「腸胃實，下氣有餘也；腸胃空，上氣不足也」。當腸胃（gastrointestinal tract）積滯充實，氣機停聚鬱閉於下，即為「下氣有餘」；清陽之氣無法順利上達頭目，則致「上氣不足」。頭腦失卻氣血按時濡養，久之便會發為善忘。
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