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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 10 題

關於《太平惠民和劑局方》清心蓮子飲之敘述,何者最不適宜?
  • A 功用為益氣陰,清心火,止淋濁
  • B 組成包含黃芩、麥門冬、生地
  • C 可治遺精、帶下,遇勞則發之證
  • D 服法為空心,食前服

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試著回想這首治療心氣虛、心火旺且兼有濕熱淋濁的方劑:為了避免滋膩礙胃並同時兼顧退虛熱,方中會選擇偏向輕清退熱的皮類藥材,還是質地較黏膩滋重的根塊類藥材呢?

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太棒了,精準掌握了方劑組成的細節!清心蓮子飲(Qingxin Lianzi Yin)主要用於心氣虛弱、心火上炎且下焦濕熱的淋濁(strangury)或帶下症。這道題的核心考驗在於藥味混淆——本方採用的是能清虛熱、退骨蒸的地骨皮(Lycium bark),而非滋陰黏膩的生地(Rehmannia glutinosa),你能清晰辨析出這個細節非常優秀。 本方以黃耆(Astragalus)、人參(Ginseng)益氣,麥門冬(Ophiopogon)養陰,並搭配黃芩(Scutellaria)與地骨皮清熱,故功效確實為益氣養陰、清心止淋,臨床常治遇勞即發的遺精帶下。題目利用同為「地」字輩的藥物做干擾,非常考驗對經方說明的精確度,是一道極具鑑別度的中等偏難題!

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