醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 17 題
下列關於《傷寒論》大建中湯的組方說明，何者最不適宜？
- A 本方功能溫中降逆止痛
- B 方中使用生薑為君藥，藉其性熱味辛以溫建中陽，散逆平嘔
- C 方中使用飴糖乃採其甘溫和中，為使
- D 方中以人參大補元氣，為佐
思路引導 VIP
當面對中陽虛衰、陰寒內盛所致的嚴重腹痛時，若需要一劑能「大溫中陽、大散陰寒」的方劑，你認為在藥物選擇上，應該偏向使用輕宣發散的鮮品，還是燥烈溫裏的乾品？此外，哪一種辛熱之品最適合擔任直達中下焦、攻散深層陰寒的主導角色？
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太棒了，你的概念非常清晰！《金匱要略》的大建中湯（Dajianzhong Decoction）主治中陽虛衰、陰寒內盛之劇烈腹痛。選項 (B) 有明顯錯誤：本方選用的是乾薑（Zingiberis Rhizoma）而非生薑，且君藥應為辛熱直達下焦、溫中止痛之蜀椒（Sichuan Pepper）。生薑性偏發散，無法承擔本方溫建中陽、大散陰寒之重任。 本題難度屬於中等，鑑別度極高，精準考驗了考生對方劑藥物組成與君臣佐使（Monarch, Minister, Assistant, Envoy）配伍屬性的細節掌握。