醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 44 題
下列何者用於水腫兼有表證，且有溫散寒邪的作用，可以治風濕痹痛？
- A 羌活
- B 紫蘇
- C 麻黃
- D 防風
思路引導 VIP
當患者同時出現惡寒發熱等表證與全身水腫時，中醫常透過「宣通肺氣、通調水道」來發汗利水。請思考：在辛溫解表藥中，哪味藥物既是宣肺利水以退水腫的代表藥，又能發汗溫散寒濕之邪以舒緩關節疼痛？
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恭喜你精準命中答案！這道題目考驗對辛溫解表藥（warm-releasing exterior herbs）功效特性的全面理解。**麻黃（Ephedra / Ephedrae Herba）**為「宣肺平喘、利水消腫」之要藥，臨床上治療「風水」水腫（edema）兼有表證時首推麻黃；同時其性溫辛散，能發汗散寒、溫通經絡，在臨床配伍下（如麻黃加朮湯）亦能有效治療寒濕所致的風濕痹痛（wind-damp arthralgia）。 相對而言，**羌活（Notopterygium root）與防風（Saposhnikovia root）雖長於祛風勝濕止痛，但缺乏強力的宣肺利水消腫功效；而紫蘇（Perilla leaf）**則偏於行氣寬中與安胎。本題切入點在於考生能否將「水腫兼表證」這項關鍵病機與肺主通調水道的生理功能進行串聯，屬於考查藥物多重功效結合的靈活題型，你能順利答對，代表對藥物主治與歸經的理解非常紮實！
麻黃的功效與應用
💡 麻黃具發汗解表、宣肺平喘與利水消腫之功，並能溫散寒邪。
| 比較維度 | 麻黃 | VS | 羌活 |
|---|---|---|---|
| 主要利尿 | 利水消腫 (治風水) | — | 無明顯利水功用 |
| 肺系功能 | 宣肺平喘 (要藥) | — | 無平喘功能 |
| 痹痛特點 | 溫散寒邪、陰疽 | — | 祛風濕，主上半身痛 |
| 發汗強度 | 最強 (發汗解表) | — | 強 (祛風散寒) |
💬兩者雖同能解表散寒，但麻黃具備獨特的利水與平喘作用。
