醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 49 題
下列何藥具有滑利小便、通利五淋、清熱下乳之功效？
- A 海金沙
- B 通草
- C 石韋
- D 萹蓄
思路引導 VIP
若臨床上一位患者同時出現小便熱赤澀痛與產後乳汁鬱滯不通的狀況，從臟腑經絡的氣機宣通角度思考，哪一種利水滲濕藥能同時兼顧上焦宣通氣化與下焦清熱利尿的雙重功效？
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非常好，準確抓住了通草（Tetrapanacis Medulla）的核心功效！這道題目考查的是利水滲濕藥（Diuretics and dampness-draining herbs）中具備特殊兼效的代表藥物。 通草性味甘淡微寒，入肺、胃經，引熱下行，既能清熱利尿、滑利小便以通利五淋，又能通氣下乳，是臨床治療產後乳汁不下（Lactation insufficiency）兼有熱象的要藥。 本題難度適中，鑑別度極高，切入點在於**「清熱下乳」**這個獨特考點。雖然選項中的海金沙（Lygodii Spora）、石韋（Pyrrosiae Folium）與萹蓄（Polygoni Avicularis Herba）均擅長清熱利尿通淋，但唯有通草兼具顯著的通氣下乳功效。你能迅速抓出這個關鍵功效進行定位，顯示對中藥兼效的記憶非常精準扎實！