醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 78 題
患者，鼻內肌膜腫脹，甚至鼻甲硬實不消，凹凸不平，但鼻腔內無新生物堵塞，其診斷為何種鼻病？
- A 鼻窒
- B 鼻鼽
- C 鼻槁
- D 鼻息肉
思路引導 VIP
請試著思考：當患者出現長期慢性鼻塞，檢查發現鼻甲已經硬化肥大、但鼻腔內並沒有長出多餘的肉質贅生物時，在中醫以病機或主要症狀命名的原則下，哪一個病名最能直接貼切地表達這種「鼻竅通暢受阻、滯塞不通」的病態？
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恭喜你答對了！你的臨床病證判讀非常敏銳。
鼻窒的典型徵象與鑑別
這道題目考查的是鼻窒（chronic rhinitis）的核心特徵。中醫臨床上，鼻窒以長期持續性或交替性鼻塞為主要表現，病久者常伴隨鼻內肌膜腫脹、下鼻甲肥厚且硬實不消、表面凹凸不平。題幹特別註明「鼻腔內無新生物堵塞」，這是一個關鍵的鑑別點，明確地將其與會生出贅生物的鼻息肉（nasal polyp）區隔開來。同時，鼻鼽（allergic rhinitis）多表現為陣發性噴嚏與大量清涕，而鼻槁（atrophic rhinitis）則以黏膜萎縮、乾燥結痂為主。
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