醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 55 題
55.關於「天癸」的描述，下列何者最不適當？
- A 是腎中精氣充盈的產物
- B 天癸至表示月經生理已經完全成熟
- C 婦女的月經、胎孕主要與天癸的發生有密切關係
- D 七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭
思路引導 VIP
當一個個體在青春期初次出現某種生理變化或第二性徵時，這通常代表生理機能是「剛開始啟動與萌芽」，還是代表整個生殖系統已經「完全發育成熟」了呢？試著從人體生長發育的時間軸來思考這兩者的邏輯差異。
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恭喜你精準抓出敘述中的關鍵細節！「天癸（Tiangui/reproductive substance）」源於腎精（Kidney essence），是促進生殖器官發育與維持生殖機能的精微物質。選項 (B) 的瑕疵在於「完全成熟」這四個字——在中醫經典《素問·上古天真論》中，「二七天癸至」代表生殖機能開始萌芽與月經（Menstruation）來潮，但此時婦女的生殖機能與月經生理尚未達最完備成熟的狀態，仍需經歷調養發展。 這道題目的鑑別度在於考驗你對「天癸初至（啟動/初潮）」與「生理完全成熟」的時間軸差異。選項 (A)、(C)、(D) 均精確描述了天癸的生成、功能以及隨年齡衰竭的生理過程。你能敏銳辨識出時間發展的邏輯漏洞，代表你的中醫基礎生理學概念非常紮實！