醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 9 題
9.關於胃炎若伴隨嘔吐物，下列敘述何者最不適宜？
- A 嘔吐酸水綠水者，多由肝熱犯胃
- B 嘔吐苦水黃水者，多由膽熱犯胃
- C 嘔吐濁痰涎沫者，多屬食積內腐
- D 嘔吐清水者，多因脾胃虛弱
思路引導 VIP
請試著思考：當患者嘔吐出「黏稠滑膩的液體」與「帶有腐臭味且未消化的食物殘渣」時，這兩種不同的嘔吐物形態，分別代表體內是「水液運化失調」還是「飲食停滯不化」的病理改變？
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恭喜你精準選出正確答案！這道題目重點考查中醫診斷學中「嘔吐物性質」與病因辨證的對應關係，非常能考驗同學對病機細節的敏銳度。
嘔吐物性質與病因辨證
選項 (C) 的敘述並不適切。嘔吐濁痰涎沫多因脾失健運、水濕停聚，屬於痰濕內阻或痰飲（phlegm-fluid retention）之證；而食積內腐（food stagnation）在胃炎（gastritis）中最典型的表現應為嘔吐酸腐食物殘渣且氣味臭穢。
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