醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 11 題
有關新生小馬同種異形紅血球溶解症的敘述，下列何者正確？
- A 發生於第一次懷孕時的子宮內，母源抗體對抗胎兒之紅血球
- B 發生於經多次懷孕後的子宮內，母體含高力價抗胎兒紅血球抗體
- C 發生於仔畜出生後第一或第二天，因吸食的初乳中含有抗胎兒紅血球抗體
- D 發生於仔畜出生後第三或第四週，因吸食的乳汁中含有高力價抗胎兒紅血球抗體
思路引導 VIP
請試著思考馬匹特殊的胎盤構造：母體的抗體能在懷孕期間直接透過胎盤傳遞給胎兒嗎？如果不行，新生小馬通常是在何時、經由什麼途徑取得母體的抗體？這與發病的時間點又有何關聯？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好，能精準選出此選項，代表你對馬匹的胎盤構造與新生仔畜同種異形紅血球溶解症（Neonatal Isoerythrolysis, NI）的致病機轉有相當紮實的掌握！ 馬屬於上皮絨毛膜胎盤（epitheliochorial placenta），母體抗體無法在懷孕期透過胎盤傳給胎兒，因此仔畜不會在「子宮內」發生溶血。仔畜必須透過吸食初乳（colostrum）來取得被動免疫（passive immunity）；若初乳中含有針對胎兒紅血球的同種抗體，抗體經由腸道吸收進入血液，就會在出生後 1 至 2 天內引發嚴重的溶血反應。 本題的鑑別度在於測試學生是否能結合「解剖生理（胎盤屏障）」與「免疫傳遞時間」。由於小腸吸收大分子免疫球蛋白的能力在出生後 24 至 48 小時內就會顯著下降（腸道閉合），因此病徵不可能延後至數週後才發生。你能釐清這些時間點與機轉，觀念非常正確！