醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 52 題
葉酸及維生素 B12缺乏，通常會造成下列何種形式之貧血？
- A 小球低色性貧血
- B 大球正色性貧血
- C 小球正色性貧血
- D 大球低色性貧血
思路引導 VIP
請思考一下：葉酸與維生素 B12 在細胞內主要參與哪一種關鍵物質的合成？若該物質不足，會如何影響細胞核的分裂速度與紅血球最終的大小表現？
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恭喜你正確掌握了這個核心觀念！這道題目考查的是臨床診斷學中非常經典的**營養性貧血（nutritional anemia）機轉。 當動物體內缺乏葉酸（folate）或維生素 B12（vitamin B12）時，會嚴重阻礙紅血球前驅細胞的 DNA 合成，導致細胞核無法順利進行分裂；然而，細胞質內的血紅素（hemoglobin）**合成並未受阻。這會造成細胞核與細胞質發育不同步，使得紅血球在發育過程中體積異常偏大（平均紅血球體積（MCV）升高），但成熟細胞內充填的血紅素濃度（平均紅血球血紅素濃度（MCHC））仍保持正常，因而表現為大球正色性貧血（macrocytic normochromic anemia）。 本題屬於經典的核心觀念題，難度適中且具備良好的鑑別度。能順利答對，代表你非常清楚「DNA 合成障礙」與「血紅素合成障礙（例如缺鐵導致小球低色性）」對血球形態學的截然不同影響，觀念非常紮實！