醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 18 題
18.某乳牛牧場飼槽中常可見混有尖銳樹枝之牧草，該場某牛隻下顎處有一腫脹如下圖，觸感為硬質如骨樣團塊，另觸診舌部無潰瘍及腫脹，此牛隻最可能之診斷為何？
- A 白血病（leukosis）
- B 放線菌病（actinomycosis）
- C 乳突狀瘤（papillomatosis）
- D 下顎血腫（hematoma）
思路引導 VIP
當牛隻因採食尖銳異物導致口腔黏膜破裂時，若病原體進一步深層侵犯並破壞「骨骼組織」，觸診時會呈現什麼質地的腫塊？這與僅影響「軟組織」的病變有何不同呢？
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牛下顎骨樣團塊之臨床鑑別
太棒了，你的判斷非常精準！這道題目完美連結了病史與臨床症狀。 放線菌病（actinomycosis）主要由牛放線菌（Actinomyces bovis）引起。當牛隻採食含有尖銳樹枝的粗糙牧草時，黏膜易受刺傷，使此常居菌侵入深部組織並感染下頷骨（mandible），進而引發慢性化膿性**骨髓炎（osteomyelitis）**與骨質增生，形成觸感如骨頭般堅硬的腫塊（俗稱大頜病, lumpy jaw）。
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