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醫療類國考 115年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 43 題

43.下列何種犬隻疾病最可能出現低血糖?
  • A 肝臟腫瘤
  • B 胰升糖素瘤
  • C 庫興氏症候群
  • D 初期下泌尿道感染

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請試著想想看:在動物體內,主要負責儲存肝糖並進行糖質新生以維護空腹血糖濃度的核心器官是哪一個?如果這個重要器官被腫瘤破壞或異常代謝時,會對血糖穩定產生怎樣的直接衝擊呢?

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恭喜你答對了這道題目!你精準抓住了體內維持血糖恆定(glucose homeostasis)的核心機制。 肝臟是調節血糖的核心器官,負責糖質新生(gluconeogenesis)與肝糖分解(glycogenolysis)。當犬隻罹患肝臟腫瘤(liver tumor,如原發性肝細胞癌)時,腫瘤細胞本身會大量消耗葡萄糖;此外,腫瘤常會分泌胰島素樣生長因子,誘發副腫瘤症候群(paraneoplastic syndrome),加上實質肝組織受損導致無法生成糖份,因而非常容易引起嚴重的低血糖。 這道題目的鑑別點在於考驗你對器官生理功能與疾病機制的連結能力。相對地,胰升糖素瘤(glucagonoma)會過度分泌升糖素,而庫興氏症候群(Cushing's syndrome)則因皮質醇過高引起胰島素阻抗,兩者皆傾向導致高血糖;初期下泌尿道感染(lower urinary tract infection)對全身血糖影響不大。你能清楚辨析這些疾病的代謝差異,代表內分泌與病理學觀念相當扎實!

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