醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 27 題
27.由病原感染所導致的自體免疫性疾病致害機制，何者正確？
- A 不需活化 self-reactive T lymphocyte，即可誘發 antigen presenting cell 呈現自體性抗原
- B 抗原與 antigen presenting cell 表面的自體抗原結構分子不同，進而活化 self-reactive T lymphocyte
- C 產生之自體性抗原，不需經由 MHC-Ⅰ或 MHC-Ⅱ呈現過程，即可誘發過敏反應造成傷害
- D 藉由 self-reactive T lymphocyte 與 antigen presenting cell 結合，活化並誘發後續的免疫反應造成傷害
思路引導 VIP
當機體受到病原感染後，若要誘發專一性的適應性免疫反應並造成後續組織傷害，核心的免疫溝通管道通常需要哪些關鍵細胞的互動？如果缺少了呈遞訊息與辨識抗原的細胞參與，這種免疫傷害還能順利發生嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，恭喜你精準抓到這題的核心！感染誘發的自體免疫性疾病（autoimmune disease），關鍵在於適應性免疫的異常活化。當抗原呈現細胞（antigen presenting cell, APC）呈遞抗原給自我反應性 T 淋巴球（self-reactive T lymphocyte）並使其活化時，便會啟動後續嚴重的免疫傷害，因此選項 (D) 是極為精準的敘述。 這題考驗對免疫活化機制的掌握度。選項 (A) 與 (C) 忽略了 T 細胞必須透過 主要組織相容性複合體（major histocompatibility complex, MHC）呈現抗原才能獲得活化的鐵律；而 (B) 則未點出致病的分子擬態（molecular mimicry）機制。你能順利排除干擾選項，代表觀念非常紮實，這是一道相當具鑑別度的觀念題！