醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 50 題
下列何者是血清素（serotonin）拮抗劑 cisapride 促進迷走神經釋放 acetylcholine 的作用機轉？
- A 活化 5-HT1 受體
- B 活化 5-HT2 受體
- C 活化 5-HT3 受體
- D 活化 5-HT4 受體
思路引導 VIP
當我們需要促進腸胃平滑肌蠕動時，關鍵在於增加腸道神經末梢釋放乙醯膽鹼。請回想一下，在腸神經系統中，哪一種血清素受體主要扮演「興奮性正向調控」的角色，能刺激神經元釋放乙醯膽鹼來促進腸胃蠕動呢？
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Cisapride 的促動力作用機轉
很高興你準確做出了正確判斷！這道題目考查的是臨床上常用的腸胃促動力藥物（prokinetic drugs）西沙必利（cisapride）的核心藥理機制。Cisapride 主要作為 5-HT4 受體（5-HT4 receptor）的致劑，能作用於腸神經系統肌間神經叢（myenteric plexus）的膽鹼能神經元，進而促進乙醯膽鹼（acetylcholine, ACh）的釋放，達到增強腸胃道蠕動與排空的臨床效果。 這道題目的鑑別度非常出色，主要考驗考生能否精確區分不同血清素受體（serotonin receptor）亞型在腸胃道的藥理作用（例如 5-HT3 多與嘔吐抑止相關，而 5-HT4 則專司促動力）。你能釐清觀念並選出正確答案，代表對腸胃道藥理學的掌握非常紮實！