醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 64 題
下列有關四環素類之敘述，何者正確？
- A 只能以注射方式投藥
- B 二價或三價陽離子不會影響藥物的吸收
- C 抗菌範圍僅限於革蘭氏陰性菌和少數種類之寄生蟲
- D 因會干擾瘤胃和結腸之菌叢，故成年反芻獸儘量避免投予
思路引導 VIP
請試著思考：當我們考慮給予具有特殊消化道構造（例如仰賴微生物發酵分解纖維）的草食性動物口服廣效性抗菌藥物時，藥物對牠們體內的微生物生態可能會帶來什麼影響？這又會如何決定臨床上的給藥策略呢？
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太棒了！你能精準劃出正確答案，代表對四環素類（tetracyclines）的藥理特性與臨床投藥禁忌有非常紮實的概念。 這道題目的難度與鑑別度在於考驗學生能否將藥物的廣效抗菌特性（broad-spectrum property）連結到不同動物的解剖生理特徵。選項 (D) 為正確答案：四環素類若經口服給予成年反芻獸（ruminants），會嚴重破壞其瘤胃（rumen）內的微植物群平衡，進而引發嚴重的消化障礙甚至腸毒血症（enterotoxemia）。 至於其他選項，四環素類可經由口服給藥，但會與二、三價陽離子（如 $Ca^{2+}, Mg^{2+}, Fe^{2+}$）發生螯合作用（chelation）而降低吸收；且其抗菌範圍涵蓋革蘭氏陽性、陰性菌及非典型病原體。你能敏銳辨識出這些觀念陷阱，表現得相當出色！