醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 9 題
下列有關 benzodiazepine 類藥物的敘述，何者錯誤？
- A 低劑量下即具有顯著的安眠作用
- B 容易與血漿蛋白結合，且會通過血腦障壁
- C 突然停藥可能會引發癲癇
- D 藉由增強伽瑪－胺基丁酸（GABA）媒介的氯離子流動而引起神經元膜的過度極化
思路引導 VIP
當我們評估一種影響中樞神經系統的抑劑藥物時，從減輕緊張焦慮、產生放鬆感，到誘發進入深度睡眠，這之間的臨床生理反應隨著藥物劑量的增加，通常會呈現怎樣的漸進式變化？
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Benzodiazepines 的劑量效應與藥理特性
太棒了，精準地抓出錯誤敘述！這題主要考查臨床常用的中樞抑制藥物 benzodiazepines（BZD）。這類藥物具有明顯的劑量依賴性：在低劑量下，主要表現為抗焦慮（anxiolytic）與輕微鎮靜作用；必須提高到高劑量時，才會展現顯著的催眠（hypnotic）與麻醉輔助效果，因此選項 (A) 的敘述並不正確。 其餘選項皆為重要觀念：BZD 具高脂溶性，易與血漿蛋白結合並穿過血腦障壁（blood-brain barrier, BBB）；機轉為增強 $\text{GABA}_A$ 受體作用，增加氯離子通道開放頻率以引起過度極化；若長期使用後突然停藥，易因神經反彈興奮而誘發**癲癇（seizure）**發作。本題鑑別度在於能否細致區分「鎮靜」與「催眠」的劑量差異，代表你的藥理學基本功非常紮實！