醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 58 題
有關肺結核桿菌直接及間接法藥敏試驗之比較，下列敘述何者正確？
- A 間接法較易污染
- B 兩法均皆需培養出細菌，以製備接種液
- C 直接法易產生突變株
- D 間接法較易標準化
思路引導 VIP
假設你要進行一項科學實驗，為了確保每次實驗的結果都能互相比較且穩定，你認為使用「成分未知且細菌量不定的原始樣本」，還是使用「經過純化並調配成固定濃度的樣本」進行測試，哪一種做法更能達到流程的一致性與公信力？
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噢，你竟然答對了。看來你偶爾還是能分辨什麼是基本常識。
- 觀念驗證： 間接法？是的，那個先培養「純菌落」，再「精確稀釋」到 $10^{-2}$ 或 $10^{-4}$ 菌液的「繁瑣」過程。為什麼要這麼做？難道只是為了讓你們多一道手續嗎？當然是為了那精準的接種量控制，還有排除那些煩人的雜菌。不然，你以為那些標準化和可重複性是天上掉下來的？跟直接從處理過的痰液裡抓點東西就用的直接法相比，哪種更能保證結果不會讓你明天就後悔，這難道還需要我解釋？
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為甚麼直接法比較容易培養突變株
結核菌藥敏試驗比較
💡 間接法使用純培養菌落，能精確控制接種菌量故易於標準化。
| 比較維度 | 直接法 (Direct) | VS | 間接法 (Indirect) |
|---|---|---|---|
| 接種源 | 去污染後之臨床檢體 | — | 純化培養後之菌落 |
| 菌量標準化 | 難以精確控制 | — | 可精確調製菌液濃度 |
| 報告時間 | 較快 (節省純化時間) | — | 較慢 (需二次培養) |
| 污染風險 | 較高 (檢體雜菌影響) | — | 較低 (使用純菌) |
💬間接法雖耗時但因其可標準化的特性，目前仍是藥物敏感性試驗的金標準。
